秦格伟的手术做得确实漂亮,内行看了,只能用赏心悦目来表达。
高超做为一助配合的也是相当不错,至少,秦大主任是相当满意。
不过五分钟,二人便完成了腹壁切开,打开了腹腔。
此等开腹速度虽然不慢,但也不算太快。不过,不管快还是慢,都不是重点。
重点是,整个开腹过程中,秦大主任只用了一块纱布用来擦蘸出血,而且,这块纱布上的血迹只有稀落数处。
一旁,盛大军摇头晃脑,及时送上了一声彩虹屁:“叹为观止啊!”
腹腔打开,林院长迅速出手,左右各持一柄拉钩,使出了浑身解数……
盛大军眼明嘴快,又是一声彩虹屁恰时送上:“瞧,林院长拉钩的姿势多专业!没有个几十年功力,根本拉不出这么好的钩。”
吴卫华刚好处在杨兮和盛大军的中间,刚被杨兮刺激出了一身的鸡皮疙瘩,这会儿又被盛大军的彩虹屁熏了个翻江倒海只想干哕,这滋味,这酸爽……
台上,秦大主任切开了肝十二指肠韧带右侧腹膜,用止血钳夹了个小纱布球,仔细小心分离开腹膜,暴露出肝十二指肠韧带段的胆总管。在胆总管前壁上发现有细小血管横过,以0号丝线缝扎,防止切开胆总管时发生出血。
再以4号线于胆总管前壁两侧各缝一针做为牵引,秦大主任手持手术刀,切开胆总管。
一边操作,秦大主任一边教学,问道:“胆总管结石都分为哪几种啊?”
高超回答道:“从成分上讲,分为胆色素结石和以胆色素为主的混合结石,从形态上看,又分为单发多发以及泥沙样结石,从来源区分,可分为原发性和继发性。继发性胆总管结石是由胆囊结石脱落而致,原发性胆总管结石是由于胆道感染,胆汁淤积,或是胆道蛔虫所引发。”
秦大主任颇为满意,点了点头,接道:“这农村病人啊,卫生条件差,胆道蛔虫的发病率明显高于城市人口,小高啊,我建议你可以在这方面上多用点心,应该是一个相当不错的研究方向。”
高超应道:“嗯,多谢老师指点。”
秦大主任在探查胆总管的时候瞥了眼林院长,笑道:“老林啊,你有多久没拉过钩了?”
林院长调整了一下拉钩姿势,并回应道:“那得有个怪好的十来年了。”
秦大主任道:“每一个外科医生都是从拉钩开始的,怎么样才能拉好钩呢?首先,就得了解主刀医生下一步想做什么,想看什么。这就要求拉钩者必须熟悉手术步骤,小杨医生,你说对吗?”
杨兮脸色倏变。
你老人家开好自己的刀就得了,招惹小爷作甚?
几乎和杨兮回应秦大主任同时,系统电子音在其耳边响起。
杨兮陡然一怔,根本就是不明就里。
紧接着,就听到秦大主任发出了“咦”的一声质疑。
然后,就见到秦大主任停下了手术,紧蹙眉头,愠声问道:“林院长,你确定这病人得的是胆总管结石?”
林院长也是一怔,随即稍显迟疑应道:“照过b超了,应该是吧!”
秦大主任对林院长的回答显然不满,将手中器械扔回到器械台上,冷冷道:“可我怎么觉得像是胆总管占位呢?”
所谓占位,可以理解为肿瘤的代名词,只是其良恶性尚且不明而已。不过,胆总管部位几乎没有良性肿瘤,因而,若是做出胆总管占位的诊断,至少有九成九的几率可以当做胆总管癌来处理。
癌和结石,那可是相差了十万八千里。
高超及时下手,摸了一把,脸色登时变得相当难看。林院长探过身子,也下手摸了下,登时有些慌乱,并呢喃道:“不对啊!那b超看得很清楚,应该是结石啊!怎么这……”
秦大主任严厉道:“我早就跟你提过,你们医院的那台b超早就该换新的了,还有,你们b超室的医生水平也令人堪忧,水平倒是其次,关键是态度不端正!结石和占位的b超影像相差那么大,即便机器不行,那也得有所怀疑不是?”
高超检讨道:“胆总管结石典型的临床表现是上腹部的绞痛和放射性的背痛,并伴有寒战发烧以及黄疸,这个病人虽然有上腹痛和黄疸的症状,但绞痛和放射痛均不明显,而且也没有寒战发烧,我是真应该慎重一些,哪怕给病人做个ct,也不至于误诊啊。”
秦大主任皱着眉头道:“小高年轻,经验不足,但你林院长可是有着二十年的临床经验,怎么能犯下这种低级错误呢?”
林院长面红耳赤,隔着口罩都能看得出他脸上大写的一个囧字。“那这台手术……”
秦大主任阴沉着脸重叹一声,道:“你医院的条件太差,连个术中病理都做不来,还能怎么办?关腹,转院吧!”说罢,向后退了一步,下了手术台,就要脱去手术衣。
这时,系统电子音再度响起。
此刻的杨兮恨不得一把掐死这个臭不要脸的系统。
让他一个一年资的小乡镇医生去纠正市立医院明星级别的大专家的术中诊断,那还不如直接让他找根绳子勒死自己算逑。
别说开了挂就可以无敌天下的话,那不过是扑街写手在小说中的自我陶醉,而在现实生活中,以人家秦大主任这样的资历和地位,就算杨兮开了一火车的挂,也是被人家吹口气都能吹死的命。
可是,系统是真的不肯顾及杨兮的死活,紧接着便第三次派发出
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