“阮主任,如果能抽得开身的话,麻烦您带人来抢救室……是一名孕40周的产妇,心脏骤停已20分钟,凌医生正在亲自进行心肺复苏……”左慈典操起手机,就拨通了出去。
电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素,但听到是凌然亲自上阵,立即一口答应下来:“我10分钟内赶到。”
“请尽快。凌医生计划于10分钟后做最后决定。”左慈典大致的说了两句,接着就挂掉了电话。他也不知道阮高歌目前在做什么,因此只是敦促了一句。
不过,他相信阮高歌一定会以最快的速度赶到抢救室来的。
如果他做不到,那急诊中心icu组的存在意义,就不复存在了。
这也是阮高歌证明自己的最好时机。
在凌然需要的时候,参与到最重要的抢救中……只要阮高歌的智商在线,他就知道,这时候就该是展现自己的时候了。有小宇宙爆发的,有限时任务可以开启的,有外挂可以用起来的,有灵药可以吃的,这时候都应该运用了。
左慈典再次“恩”下快速拨号中的妇产科主任的电话,接通后,迅速道:“李主任,凌医生正在为一名孕40周的产妇做心肺复苏……是的,我想您也接到电话了,但我们想来想去,还是更相信您的技术,您如果有时间的话……好的,凌医生会在9分钟后做最后决定!”
再次挂掉电话,再次拨通电话,左慈典依次打给了麻醉科和新生儿科,接着又是心内科和心外科,然后才是霍从军和院办。
所有人听明白左慈典描述的情况和要求以后,态度都与阮高歌差不多,没有一个耽搁或拖延的。
就目前的云华医院来说,凌然都亲自上阵了,那请他们团个队什么的,可以说是合合适适的。
事实上,就算左慈典不打电话,直接向各科室要求紧急会诊,只要挂上凌然的名字,各家科室也得调遣精兵强将过来。
一串儿的电话打出去,左慈典再回过头来,就见凌然的额头上已是冒出了汗。
心肺复苏要做的标准且高频率,那是相当累人的,但想救人,就必须要做的标准且高频率。
凌然眉头紧皱,不是因为胸外按压做的辛苦,他只是在冥思苦想解决的方案。
高质量的胸外按压,也不见得就能救活眼前的这名病人,即使配合大量的不适合孕妇的药物,也不见得就能得到确定的答案。
后一个念头冒出来,凌然又迅速的将之抛之脑后,这时候还要什么确定的答案,有一线生机就不错了。
想到这里,凌然马上下令道:“检查气道,准备除颤,肾上腺素一毫克,静注。”
前两个命令都是自然而然的,后一个要求则让麻醉医生迟疑了几秒,忍不住道:“凌医生,上一支肾上腺素才用了不到4分钟。”
“恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。
麻醉医生见状,只能默默的退了下去。
旁边的医生们听着两人的对话,眉毛都没有眨一下的。这种时候,主刀医生做任何的决定都是正确的,而药物和治疗过程中带来的风险,并不是想避开就能避开的。
但有一点是确定的,不使用药物和治疗,虽然不会有副作用,但人也是活不成的。
“凌医生,除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶,低声的说了一句。
“200j。”凌然说着后退一步,接着就见吕文斌手持除颤仪,稳稳的怼在了病人的胸前。
一个无声的震颤,众人都将目光放到了监视仪上,试图从平直的曲线中,找到一个令人兴奋的凸起。
并没有。
几名年轻的医生回过头来,却见凌然早已开始了胸外按压。
心肺复苏的过程中,胸外按压是最重要的,停止的时间越短越好,所以,除了让出短暂的时间除颤之外,凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。
胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗,心脏原本就是起到一个泵的作用,现在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,于是用不间断的胸外按压来替代。
现在,病人的内脏和大脑,还有腹中的胎儿,也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。
高质量的胸外按压,能够提供4成,最多6成的血液供给,也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。
这是超长心肺复苏的理论基础,也是凌然敢于争取10分钟的基础。
他相信10分钟的时间,能够带给眼前的孕妇极大的生存机会,同时,对胎儿的损伤也不会太大。
但是,基础终究是基础,再好的胸外按压,也不能恢复病人的心跳,必须要成功除颤才行。
80的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤,室颤又要经历电生理障碍阶段,循环障碍阶段和代谢紊乱阶段,是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤,依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程,那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家,甚至不是受训的专业医生,而是普通的医生护士乃至于非医人士。
让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程,理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。
但在此时此刻,身为云华医院,乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然,就不再需要以这种思路来思考破局之法了。
一个正确的时间点,一次
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